Obstipação Infantil: O Que É, Como Identificar e Como Ajudar o Seu Filho
Obstipação em crianças é uma queixa muito comum nas consultas de pediatria. Apesar de frequente, pode causar muito desconforto físico e emocional na criança, e preocupação nos pais.
Neste artigo, explicamos de forma simples o que é a obstipação infantil, como se diagnostica, quais os sinais de alarme e o que pode fazer para ajudar.
O que é a obstipação infantil?
A obstipação infantil é definida como a dificuldade persistente em evacuar, associada a fezes duras ou infrequentes e, muitas vezes, dor durante a evacuação. Pode também causar barriga inchada, desconforto, irritabilidade e até perda de apetite.
Como se diagnostica? – Critérios de Roma IV
O diagnóstico de obstipação funcional em idade pediátrica é feito com base nos critérios de Roma IV, que variam conforme a idade da criança.
Em crianças com menos de 4 anos, é necessário que estejam presentes pelo menos 2 dos seguintes critérios durante pelo menos 1 mês:
- Menos de 2 dejeções por semana
- Episódios de incontinência fecal (caso já tenham controlo)
- Posturas de retenção ou evitação da evacuação
- Fezes duras ou dolorosas
- Presença de massa fecal no reto
- Fezes muito volumosas que obstruem a sanita
Em crianças com 4 anos ou mais, os critérios mantêm-se, mas é necessário que ocorram com frequência mínima de 1 vez por semana, durante pelo menos 1 mês.
O que são fezes duras? – Escala de Bristol
Usamos a Escala de Bristol para classificar a consistência das fezes:
- Tipo 1: Bolinhas duras separadas (muito difícil de evacuar)
- Tipo 2: Fezes em forma de salsicha, mas com caroços e consistência dura
- Tipo 3 e 4: Consideradas ideais — fezes macias e fáceis de evacuar
Se o seu filho evacua fezes do tipo 1 ou 2, é provável que esteja obstipado.
Como posso ajudar o meu filho com obstipação?
Aqui ficam algumas estratégias simples e eficazes:
- Dieta com fibra adequada: incluir frutas, legumes e cereais integrais
- Boa hidratação: incentivar o consumo regular de água
- Estabelecer rotina: ir à casa de banho depois das refeições, sem pressões
- Atividade física diária: brincar, andar, correr — o movimento ajuda o intestino!
Tratamento com laxantes: quando indicado, pode ser necessário usar laxantes osmóticos como o Casenlax®, sempre com orientação médica
Sinais de alarme – Quando procurar o pediatra?
É importante procurar avaliação médica se o seu filho apresentar:
- Início dos sintomas antes dos 6 meses de idade
- Atraso na eliminação do mecónio (mais de 48h após o nascimento)
- Falta de crescimento ou perda de peso
- Vómitos persistentes
- Distensão abdominal importante
- Sangue nas fezes sem fissura anal
- Febre inexplicada
- Sintomas neurológicos ou alterações na região sacral (tufo de cabelo, fenda assimétrica)
- História familiar de Doença de Hirschsprung ou doença celíaca
Dicas importantes para pais
- Não é culpa da criança — evite castigos, pressões ou ameaças
- O tratamento da obstipação é prolongado — só deve ser interrompido por orientação médica
- O apoio psicológico pode ser uma mais-valia, especialmente em casos mais persistentes
Conclusão
A obstipação em idade pediátrica pode ter impacto no bem-estar físico e emocional da criança. Reconhecer os sinais, agir precocemente e seguir o plano orientado pelo médico são fundamentais para evitar complicações e restaurar o conforto intestinal.
Se suspeita que o seu filho tem obstipação, fale com o pediatra. Há soluções simples que podem melhorar muito o dia-a-dia da criança — e da família.
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