Acne: O que é?
A acne é uma doença inflamatória crónica dos folículos pilosos e das glândulas sebáceas. É muito comum na adolescência, podendo afetar até 85% dos jovens, mas também pode surgir noutras idades. Apesar de ser muito comum não deixa de ser uma doença, que deve ser tratada!
Porque é que aparece?
A acne resulta de vários fatores combinados:
– Estímulo hormonal (sobretudo androgénico) que aumenta a produção de sebo;
– Obstrução dos poros;
– Proliferação da bactéria Cutibacterium acnes;
– Inflamação local.
Existem fatores que podem agravar a acne, como o stress, alguns medicamentos, cosméticos inadequados e até hábitos como espremer as lesões..
Como se manifesta?
As lesões podem variar:
– Comedões (pontos negros ou brancos);
– Pápulas (borbulhas inflamadas);
– Pústulas (borbulhas com pus);
– Em casos mais graves, nódulos ou quistos.
A localização mais habitual é a face, mas também pode afetar o dorso, ombros e peito.
A acne é mais precoce nas raparigas, mas tende a ser mais grave nos rapazes. Nas raparigas, a acne costuma surgir mais cedo (em média entre os 10–12 anos), devido ao início mais precoce da puberdade. Nos rapazes, embora surja mais tarde (12–14 anos), a acne é geralmente mais persistente e inflamatória, muitas vezes com lesões mais profundas (nódulos, quistos). Isto deve-se à maior influência dos androgénios (hormonas masculinas), que estimulam fortemente as glândulas sebáceas. E algo me diz que as raparigas se preocupam mais e por isso tratam mais….e os rapazes resistem mais a colocar cremes e outros produtos tópicos.
Os Mitos à volta da Acne
Vamos desmistificar os 5 que mais vejo na minha prática clínica!
- A acne é causada por má higiene
Este é, provavelmente, o mito mais enraizado. A acne não é provocada por sujidade. É uma doença inflamatória que, como já vimos, envolve alterações hormonais, aumento da produção de sebo, obstrução dos poros e proliferação bacteriana local.
Lavar demasiado o rosto ou usar produtos agressivos pode desequilibrar a barreira cutânea, causar irritação e até piorar a acne.
2. Colocar pasta de dentes nas borbulhas
Quem nunca não é? Esta prática caseira, popularizada por gerações, é ineficaz e potencialmente prejudicial – eu propria so descobri isto bem mais tarde e cheguei a fazer isto.. A pasta de dentes não foi concebida para uso dermatológico e contém substâncias irritantes como mentol, flúor ou bicarbonato. O seu uso pode provocar vermelhidão, descamação e queimaduras químicas leves na pele, agravando o quadro.
3. Apanhar sol sem protetor
É verdade que a exposição solar pode dar, inicialmente, a sensação de pele “mais seca” e com menos borbulhas e na realidade muitos adolescentes referem que ficam com a pele muito melhor no verão! Mas…a exposição solar sem proteção aumenta o risco de envelhecimento precoce e melanoma! É muito importante ter os cuidados necessários com a exposição solar! E adolescentes com acne devem escolher um protetor solar adequado à sua pele: sem oleosidade
4. Espremer as borbulhas para passarem mais depressa.
Este aposto que todos já fizemos….e é tentador…mas espremer borbulhas é uma das principais causas de agravamento das lesões e de cicatrizes.
Ao espremer, há maior risco de ruptura do folículo sob a pele, espalhando a inflamação para tecidos adjacentes. Isso pode resultar em lesões mais profundas, infeções secundárias e marcas definitivas.
5.“Não ponhas logo creme que a pele fica habituada”
Este mito leva muitas pessoas a adiar o início do tratamento, com receio de que a pele “crie resistência” ou que o tratamento “perca o efeito”. Na verdade, tratar a acne o mais precocemente possível ajuda a controlar a inflamação, prevenir cicatrizes e melhorar a autoestima. Não é a pele que “se habitua” — é a doença que se agrava se não for acompanhada.
Algumas destas ideias são ideias perigosas, que podem agravar as lesões ou deixar marcas permanentes.
Acne é uma doença — e deve ser tratada como tal.
Como se trata?
O tratamento deve ser sempre recomendado por um médico, mesmo quando se trata de opções tópicas. É importante avaliar a gravidade, tipo de pele e outros fatores antes de iniciar qualquer produto.
Entre as opções terapêuticas estão:
– Terapêutica tópica: retinoides, peróxido de benzoílo, antibióticos;
– Terapêutica oral: antibióticos, contraceptivos orais (em raparigas), isotretinoína em casos graves.
Sobre a isotretinoina…os famosos comprimidos para a acne. Muitos pais ficam com receio quando é recomendada, por ser em forma de comprimidos. Mas…a isotretinoína é um tratamento seguro e eficaz, quando bem indicado e acompanhado por um médico.
Apesar de ser um medicamento potente, é usado há décadas com bons resultados e o seu perfil de segurança é bem conhecido — especialmente quando há vigilância adequada e seguimento regular.
Importante Recordar:
A acne pode ter impacto profundo na autoestima. Tratar a acne é também cuidar da saúde mental dos adolescentes. Nunca banalizar — e nunca recorrer a receitas caseiras.
Consulta o médico. Cuida da tua pele com base na evidência.
Alguma Bibliografia
- Rodrigo, M. J.
Acne Juvenil. In: Pedroso H., Martins S. (Coord.) Da Criança ao Adolescente – Abordagem em Consulta de Pediatria. Bene Farmacêutica. - Zaenglein, A. L., et al. (2016).
Guidelines of care for the management of acne vulgaris.
Journal of the American Academy of Dermatology, 74(5), 945–973.e33.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037 - Thiboutot, D., et al. (2009).
New insights into the management of acne: an update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.
Journal of the American Academy of Dermatology, 60(5 Suppl), S1–S50.
https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.01.019 - World Health Organization (WHO).
Adolescent Health: Acne.
https://www.who.int/ (Consulta de referência geral em saúde adolescente) - NHS UK – Acne
Informação clínica e de saúde pública.
https://www.nhs.uk/conditions/acne/ - Direção-Geral da Saúde (DGS) – Programa Nacional de Saúde Juvenil
Inclui referências indiretas ao impacto de condições como a acne na saúde mental adolescente.
https://www.dgs.pt/
