Afinal, quando se considera diarreia e porque é que acontece?
Consideramos uma diarreia aguda quando temos: 3 ou mais dejecções líquidas ou de consistência mais mole em 24h, ou mais 2 dejeções relativamente ao padrão habitual da criança! Num bebé a alteração da consistência das fezes pode ser mais indicativo de diarreia do que a alteração no número, porque já podem habitualmente fazer muitas vezes!
A principal causa de uma diarreia aguda na pediatria é uma infecção – uma gastroenterite!
E o que podemos fazer?
O principal risco da diarreia é a desidratação, por isso vai ser principalmente aí que vamos actuar!
Assim, o mote é : hidratar hidratar hidratar.
A primeira recomendação é hidratar com soro de hidratação oral! No fundo, queremos repor os líquidos perdidos.
Depois, há quem recomende probióticos. O que sabemos é que a evidencia da sua eficácia não é muita, mas temos evidência de segurança.
O que sabemos é que parece haver uma redução da duração da diarreia aguda, principalmente na diarreia provocada por rotavírus – sendo os estudos maiores com o Lactobacillus GG e o Saccharomyces boulardii.
Assim, dar probióticos é também uma opção.
Em casos de diarreia grave ou prolongada podemos fazer um anti-secretor, mas só com recomendação médica.
O que não podemos fazer são anti-diarreicos, tão usados nos adultos, pois não estão indicados na população pediátrica.
Os antibióticos podem ou não ter indicação, se falarmos de uma gastroenterite bacteriana (não tão comum).
Quando procurar ajuda?
- Nos bebes pequeninos, com menos de 6 meses de idade;
- Se tiverem prostração, alterações do comportamento ou irritabilidade
- Se tiverem dor abdominal intensa, sangue nas fezes ou febre alta (superior a 39,5ºC)
- Se tiverem sinais de desidratação: olhos encovados, língua seca, choro sem lágrima, etc
- Se a dirreia durar mais de 14 dias
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