O que é uma amigdalite?
Esta doença é uma infecção das amígdalas, uma doença comum na infância, sobretudo entre os 3 e os 10 anos. Ocorre mais no Inverno e na Primavera.
As amigdalites podem ser provocadas por vírus ou por bactérias! A maioria é provocada por vírus, sendo adenovírus o agente mais frequente.
As amigdalites bacterianas são mais frequentes a partir dos 3 anos, sendo o Streptococcus pyogenes a bactéria mais comum.
Quais são os sintomas?
Os principais sintomas são a febre e a dor de garganta!
Nas amigdalites virais os sintomas são normalmente mais ligeiros e podem ter também tosse, rouquidão, diarreia, entre outros.
Nas amigdalites bacterianas os sintomas são normalmente mais graves e com início mais abrupto e podem ter associada dor abdominal, náuseas e vómitos, mucosas muito coradas e língua muito vermelha. Mas não esquecer que quanto mais pequena for a criança mais inespecíficos vão ser os sintomas!
No entanto, só pelos sintomas não conseguimos logo distinguir se estamos a falar de bacteriana ou viral.
Como é que se faz o diagnóstico?
O diagnóstico da amigdalite é através da observação física! Vemos a garganta e conseguimos perceber: amígdalas grandes, vermelhas, pode haver pus, entre outros.
Depois temos de saber se é de origem bacteriana ou viral. A indicação das guidelines mais recentes é: se suspeitamos que é viral não testamos, se suspeitamos que é bacterinana então devemos testar – basicamente o racional é que não queremos dar antibiótico quando não for necessário.
O teste mais frequente é um teste rápido que se chama TDRA – teste de diagnóstico antigénico rápido – que é uma zaragatoa que passamos na garganta e que nos diz se a bactéria que mais frequentemente provoca amigdalite está ali presente ou não.
Há uma excepção a esta regra que é a escarlatina – em que para além da amigdalite vamos ter manchas na pele e aí temos a certeza de ser bacteriano e podemos logo medicar – mas a escarlatina será tema para outro artigo!
Na generalidade dos casos não são precisas análises ao sangue ou outros exames.
Como é que se trata?
O tratamento vai depender se é uma amigdalite bacteriana ou viral.
Em ambos os casos devemos controlar a febre e a dor com analgésicos e antipiréticos (paracetamol e/ou ibuprofeno) e dar comida mais mole e fria para alívio sintomático.
Se for uma amigdalite bacteriana a estes cuidados devemos acrescentar o tratamento com antibiótico. A primeira linha para a amigdalite bacteriana é a amoxicilina oral ou a penicilina injectável!
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